Світовий банк готовий надати Україні кредит у розмірі $324 млн для реформування системи охорони здоров'я. Про це заявив заступник глави Адміністрації президента Дмитро Шимків. Умова одна — Міністерство охорони здоров'я має представити якісний проект.
Редакція «Наших Грошей» отримала доступ до документа, у якому розподілено цей кредит між 10 областями та самим МОЗом. Проект наразі розглядають у урядових структурах. За словами джерела, що надало матеріали, це поки що перелік так званих «фінансових побажань» регіональних медиків та їхніх київських покровителів. Однак після затвердження в МОЗі та Мінфіні ці статті стануть офіційними видатками за кредитом, який повертатиметься з державного бюджету. Це означає, що мешканці регіонів, які не потрапили до програми, також фінансуватимуть видатки в обраних областях.
Сумнівні видатки по регіонах
Львівська область просить $42 тис на конверти для запрошень. За розрахунками редакції, це понад 500 тисяч гривень на конверти, які коштують близько гривні за штуку. Запорізька область планує витратити $80 тис на мобільні телефони зі стартовими пакетами.
Полтавська область включила до кошторису $1,5 млн на тонометри, фонендоскопи, ваги та ростоміри, $4,5 млн на бензин, $154 тис на мобілки та стартові пакети, $636 тис на інтернет та підключення до мережі 3G. Окремо виділено $120 тис на розробку щоденника самоконтролю за станом здоров'я.
Одеська область запланувала $3,1 млн на ліки для гіпертоніків та $145 тис на мобільні телефони з пакетами зв'язку. Рівненська область просить $2,2 млн на придбання 173 автомобілів, $536 тис на бензин та $14,7 млн на ремонт приміщень амбулаторій.
Луганська область включила до проекту $20,4 млн на ремонт амбулаторій, $4 млн на автомобілі та $14 млн на медичне та комп'ютерне обладнання. При цьому в документах немає даних про географію медичних закладів, які претендують на ці кошти — невідомо, йде мова про лікарні на українській частині Луганщини чи на захопленій терористами території.
Дніпропетровська область планує витратити $21,2 млн на ремонт кількох лікарень та $1,5 млн на соціологічні дослідження. Вінницька область просить $12,1 млн на продовження будівництва Центру серцево-судинної технології. Волинська область включила $9,7 млн на ремонт амбулаторій та $500 тис на рекламні та інформаційні послуги.
Відсутність стратегії
За оцінкою редакції, МОЗ навіть не має базового документа для такої масштабної реформи. Міністерство виділило $120 тис на розробку Національної стратегії з системи охорони громадського здоров'я та Плану дій — документів, які мали б існувати до подання проекту кредиту.
Це свідчить про фундаментальну проблему: у МОЗі відсутня чітка концепція того, яку саме реформу вони затівають. У проектних документах редакція не знайшла кількісних показників, за якими можна було б оцінити ефективність освоєння коштів — наприклад, на скільки відсотків мають зменшитися смертність чи захворюваність у пілотних регіонах.
Замість цього МОЗ запланував $1,1 млн на інформаційно-комунікаційний супровід проекту реформування системи охорони здоров'я України. Окремо виділено $100 тис на оцінку послуг охорони здоров'я, поточних прогалин і потреб, та ще $130 тис на проведення оцінки системи охорони громадського здоров'я.
Додатково $3,2 млн спрямовано на посилення потенціалу регіональних державних органів охорони здоров'я у сфері планування та впровадження послуг охорони громадського здоров'я. $300 тис передбачено на проведення трьох соціологічних досліджень для отримання інформації за індикаторами проекту.
Цей останній пункт — єдиний критерій, за яким взагалі матиме оцінюватися реформа. За таким підходом соціологи опитають якихось людей, і МОЗ отримає три звіти по $100 тисяч кожен про покращення ситуації в охороні здоров'я, яке нібито наступило після освоєння третини мільярда доларів.